La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse à expression essentiellement médiastinopulmonaire mais qui peut être multiviscérale avec notamment des atteintes de la sphère oto-rhino-laryngée (ORL). L’objectif de notre travail est de décrire les différentes manifestations ORL et leurs modalités évolutives.

Étude rétrospective sur 15ans (2000–2014) dans un service de médecine interne. Les manifestations ORL ont été recherchées chez 76 malades répondant aux critères de sarcoïdose. En effet, le diagnostic a été retenu sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.

Il s’agit de 70 femmes et six hommes. L’âge moyen des patients était de 44,37ans (extrêmes 25–70). Les symptômes ORL étaient observés chez 17 patients (22 %) et révélateurs de la maladie dans 9 cas. Ces manifestations étaient : l’hypertrophie parotidienne : 5 cas, rhinite croûteuse sanglante : 1 cas, une obstruction nasale : 9 cas, une sinusite chronique : 3 cas, mouchage postérieur purulent : 1 cas, hypertrophie de la muqueuse du cavum : 1 cas, masse au niveau du cavum : 1 cas, destruction nasale : 3 cas, rhinorrhée : 5 cas. Le diagnostic reposait essentiellement sur la preuve histologique. Différentes biopsies ont été pratiquées pour confirmer le diagnostic de sarcoïdose : la muqueuse nasale : neuf cas, le cavum : 2 cas. Toutes ces biopsies ont montré la présence d’un granulome tuberculoïde sans nécrose caséeuse. Dix-sept malades ont été traités par une corticothérapie générale, 5 patients par méthotréxate et 3 patients ont été traités par plaquénil avec bonne évolution.

L’atteinte ORL au cours de la sarcoïdose est rare mais la gêne fonctionnelle justifie sa recherche systématique. L’évolution est le plus souvent favorable sous corticothérapie locale.